A Ecocardiografia Fetal é uma ecografia dirigida ao coração do feto. Utiliza um aparelho semelhante aos usados nas ecografias obstétricas normais, mas com algumas técnicas diferentes que permitem, por exemplo, estudar o fluxo do sangue dentro do coração.
É um exame indolor, sem riscos para a grávida ou para o bebé, que pode ser repetido as vezes que for necessário. Demora entre 15 minutos e uma hora, dependendo da dificuldade e complexidade do exame.
Deve ser efetuado, idealmente, entre as 18 e as 24 semanas de gravidez, altura em que o feto já está suficientemente desenvolvido para se poder detetar qualquer alteração e que permite atuação eficaz se houver alguma doença. Entre as 18 e as 22 semanas pode não ser possível efetuar o exame se o feto estiver mal posicionado visto o útero ainda estar pouco acima da sínfise púbica. A partir das 28 ou 30 semanas também se colocam dificuldades quando o feto está com o dorso para cima visto os ossos da coluna serem já muito densos e bloquearem a passagem dos ultrassons.
É realizado por um médico especialista em Cardiologia Pediátrica, que tem experiência na deteção e tratamento de doenças do coração em recém-nascidos, crianças e fetos.
Este exame realiza-se sempre que haja suspeita de que possa haver uma malformação no coração do bebé. As malformações do coração são as malformações mais frequentes ao nascimento e a maior causa de morte de recém-nascidos em países civilizados. As situações que permitem suspeitar de doença cardíaca no feto são:
Malformações cardíacas dos Pais, Irmãos ou familiares diretos
Doenças maternas (Diabetes, doenças reumáticas)
Medicamentos ou drogas tomadas pela Grávida
Deteção, no feto, de malformações de outros órgãos
Deteção de anomalias dos cromossomas do feto (Trissomia 21, Trissomia 18, etc)
Patologia própria da Gravidez
Suspeita, na Ecografia Morfológica realizada pelo Obstetra, de que possa haver uma malformação no coração do feto
Nem sempre o exame é conclusivo. A obesidade ou a existência de cicatrizes no abdómen da grávida, a posição do bebé e a quantidade de líquido amniótico podem esconder o coração do feto e não permitir a realização do exame. Nesses casos pede-se habitualmente à grávida que dê um passeio ou que volte em outro dia para tentar novamente realizar o exame.
Com o Ecocardiograma Fetal o Médico consegue observar o interior do coração do bebé (as quatro cavidades, as válvulas, as paredes do coração) bem como as grandes artérias e as veias que entram no coração. Assim, se houver algum problema grave ele é facilmente detetado.
Não podemos esquecer que a circulação do feto é diferente da circulação após o nascimento (o feto não respira, recebendo o Oxigénio de sua mãe, através do cordão umbilical) pelo que algumas doenças só podem ser detetadas algum tempo após o parto. Igualmente algumas malformações cardíacas fetais são mal visíveis durante a gravidez pelo que poderão não ser detetadas no exame, mas trata-se na maioria dos casos de anomalias sem importância para a vida normal do seu bebé.
Assim doenças como a Comunicação Interventricular (CIV) pequena, a Comunicação InterAuricular Ostium Secundum (CIA OS), a Persistência do Canal Arterial (PCA), a Coartação da Aorta (CoAo) e a Janela Aorto-Pulmonar (JaoP) poderão não ser diagnosticadas pelo que se pede sempre especial atenção aos Pediatras e Neonatalogistas para estas doenças.
Após o exame o Médico informa-a imediatamente do seu resultado e faz um relatório completo para entregar ao seu Obstetra. Se for detetada alguma doença no coração do seu filho, o Médico vai-lhe explicar em que consiste essa doença, que consequências terá para a vida do seu filho e que tratamentos se poderão efectuar. Essa informação será fornecida igualmente ao seu médico Obstetra para, em conjunto, se decidir qual é a melhor atitude a tomar. A partir daqui a sua gravidez será também acompanhada pelo Cardiologista Pediátrico que, em colaboração com o Obstetra e convosco, programará o parto e o tratamento subsequente do seu filho.
.
